Симптомы. Кашель.
Кашель — защитный сложнорефлекторный акт, задача которого – удаление из дыхательных путей мокроты, частиц пыли и дыма. Частота и интенсивность кашля зависят не только от силы раздражителя и его локализации в органах дыхания, но и от возбудимости кашлевых рецепторов (кашлевого порога). Кашлевой порог имеет индивидуальные различия и может колебаться у одного и того же человека в различные фазы течения болезни.
Выделяют следующие типы кашля:
- По периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный, болезненный, безболезненный.
- По характеру: непродуктивный (сухой), продуктивный (влажный).
Сухой кашель не сопровождается выделением секрета из дыхательных путей, наблюдается в начальной стадии бронхитов и пневмоний, когда воспаление локализовано в гортани или трахее. Также сухой кашель может возникать при поражении плевры, сдавлении дыхательных путей объемными образованиями, фиброзирующих процессах в легких.
Влажный кашель сопровождается отделением мокроты, которая может иметь различный цвет, вязкость и запах. Гнойная мокрота более характерна для воспалительных заболеваний дыхательных путей (пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких и тд), «стекловидная» характерна для бронхиальной астмы. Наличие прожилок крови может указывать на новообразования в легких, патологию сердечно-сосудистой системы.
- По продолжительности: эпизодический кратковременный или приступообразный постоянный;
- По течению: острый до 3 недель, подострый от 4 недель до 8 недель, хронический более 8 недель.
Частота и интенсивность кашля обусловлены силой раздражителя, локализацией поражения дыхательных путей и возбудимостью кашлевых рецепторов. Частый, относительно постоянный или устойчиво повторяющийся кашель – симптом хронических заболеваний органов дыхания.
Основные причины кашля можно разделить на основные группы:
- Причины поверхностного кашля
ОРВИ: грипп, аденовирусная инфекция.
Поражение ЛОР-органов: хронические тонзиллиты, бактериальные фарингиты и ринофарингиты, синдром постназального затека.
Аллергические процессы.
Инородные тела дыхательных путей.
Осложнения при приеме лекарственных средств: прием гипотензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-блокаторов), антиаритмических препаратов.
Редкие причины: невроз глотки, рак щитовидной железы.
- Причины глубокого сухого кашля
Воспалительные процессы в органах дыхания: ларинготрахеиты, бронхиты, коклюш, туберкулез.
Не воспалительные болезни легких: пневмосклероз, острый ателектаз, злокачественные опухоли, пневмоторакс.
Аллергическая патология: бронхиальная астма, альвеолиты, астматический бронхит.
Заболевания других органов: дивертикулы пищевода, заболевания сердца, желудка.
Профессиональные болезни: бериллиоз, силикоз, силикатоз.
Интенсивные кашлевые пароксизмы без выделения мокроты наиболее характерны для локализации патологического процесса в нижних дыхательных путях. Симптом может сочетаться с болями в груди, одышкой.
- Причины влажного кашля
Бронхиты: гнойный, обструктивный, атрофический, вирусные и бактериальные пневмонии
Отек легких: при осложнениях острой сердечной недостаточности, сердечной астмы, тяжелых поражениях дыхательной системы.
Злокачественные новообразования легких.
Отдельным видом является «лающий» кашель, который наблюдаются при воспалении гортани и области голосовых связок.
При появлении любого из данных видов кашля обязательно обратитесь к врачу-терапевту для осмотра и дообследования. Врач проведет физикальный осмотр, «прослушает» Ваши легкие, что первично позволит выявить причину и назначить лечение. Из инструментальных методов исследования необходимо выполнить спирометрию, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ плевральных полостей, Эхокардиографию, лабораторные анализы.
